「儿科胃肠疾病」
病例1
新生儿足月顺产生后15天,胎便排毕,人工喂养,近日吃奶后有呕吐、量较多,为奶汁,并哭闹,似有加重现象,不发热,一般情况好。B超检查排除了胃扭转和幽门(胃下口)肥厚性梗阻。家长着急的找到我,我考虑是奶粉过敏(牛奶蛋白过敏),试停此奶粉,改用抗过敏奶粉(氨基酸奶粉),呕吐很快停止。证明该新生儿呕吐原因为牛奶蛋白过敏。
病例2
门诊经常遇到小婴儿大便带血丝,大便次数偏多,人工喂养,查大便常规发现有红、白细胞,有些医生考虑肠炎,给予抗生素口服治疗,结果腹泻更加明显,大便中红、白细胞持续存在,家长多处求医后找到我,我考虑该儿以人工喂养为主,大便间断有血丝,大便常规虽然有红、白细胞,但量不多,也没明显感染中毒症状,更多像牛奶蛋白过敏性腹泻,肠道过敏性炎症反应,也表现为血丝便和大便常规有红、白细胞,改用氨基酸奶粉后大便血丝渐渐消失。
以上两个病例说明人工喂养小婴儿,牛奶蛋白过敏的发生率高,临床表现多样,有的还有吃奶后哭闹不安,有的甚至口唇肿胀,要经常想到牛奶蛋白过敏所致。
病例3「幽门螺旋杆菌感染」
“明明”因为反复腹痛3月找到了凌医生。由于腹痛位于上腹部,而且进食后腹痛更明显,凌医生当时便考虑“胃溃疡”可能,建议行胃镜检查,此时,明明的母亲拿出了当地医院的胃镜报告单:“胃溃疡”,而且已经在当地医院口服常规“胃药”治疗一月,但腹痛无明显好转,凌医生当即建议复查胃镜及行碳13呼气试验。结果:胃溃疡较前无好转。碳13呼气试验(+)。原因找到了,罪魁祸首原来是幽门螺杆菌(HP)。
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。患儿到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。明明坚持服药2周后,停药已一月余,此次复查碳13呼气试验(-)。可以认为明明的幽门螺杆菌目前已经根除。
拓展阅读:幽门螺旋杆菌
「简介」
特色儿科团队
「儿童过敏症」
主要诊治:湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘。
开展检测:过敏源检测,肠道菌群检测
「健康管理营养指导 」
0-3岁婴幼儿家庭医生健康指导
婴儿喂养指导、婴儿黄疸诊治、顽固性腹泻、便秘
儿童健康科普讲座
儿童合理膳食指导
儿童营养相关疾病诊治:厌食、挑食、消化不良、贫血、维生素缺乏、肥胖、高血压、糖尿病。
开展检测:维生素检测、微量元素检测、免疫功能检测
「儿童青少年常见心理行为问题 」
学龄前期: 自闭症早期识别、屏气发作、夹腿综合征
学龄期: 多动症、强迫症、抽动症、厌学
青春期: 叛逆反应、抑郁、躁狂、网络沉迷、精神分裂症
家庭问题: 父母离异、丧失